为加强医疗保障基金监管,切实保障基金安全,进一步规范定点医药机构医保服务行为。近日,爱辉区医疗保障局集中优势力量组成工作督导检查组,对部分定点医疗机构2025年违法违规使用医保基金自查自纠工作开展了专项督导检查。检查组采取查看资料、随机抽查病历及座谈交流等方式,重点针对定点医疗机构违法违规使用医疗保障基金典型问题清单自查自纠、省市反馈疑似问题核查整改等情况,督导定点医疗机构在自查自纠工作中,是否充分发挥基金监管的主体责任,履职尽责;是否对照清单,进行全面、深入系统的“体检”;是否对自查自纠发现的问题,制定整改措施,做到即知即改、立行立改。
在督导检查过程中,检查组对发现的重复收费、过度检查、分解收费等12个问题进行了现场反馈并提出整改意见,要求限期整改。同时采取现场讲解的方式,边检查、边培训,帮助分析违规问题症结所在,指导开展问题整改和自查自纠工作,确保自查自纠和整改工作务必到位、医保基金使用务必规范。下一步,爱辉区医疗保障局将继续做好对定点医药机构不定期、常态化的督导检查,持续保持基金监管高压态势,营造良好的就医环境,让广大群众享受到医疗保障实惠,不断提高人民群众就医的获得感、幸福感和安全感。