为切实维护参保人员的权益,提升医疗保障管理水平,进一步提升定点医药机构的诚信经营水平,市医保局实施诚信分级分类监管工作,对全市医药机构进行客观、公正的评价,运用综合评价结果对两定医疗机构开展信用分级分类评定调查。
目前,全市共有定点药店93家,定点医疗机构109家,分布广泛,为群众提供了便捷的医疗保障服务。为进一步规范医疗机构诚信运营和提升服务质量,市医保局成立检查组,根据2023年度定点医药机构服务质量考核标准,对定点医药机构评分、评级。对信用评价结果为A级、B级的信用主体,适当减少监督抽查频次,对信用评价D、E级的信用主体,作为日常检查的重点对象。检查组在检查过程中对信用评价靠后的定点医药负责人进行谈话提醒,要求其认真学习相关法律法规,按照业务许可相关制度及管理规定诚信守法、规范经营,不断推动我市医保诚信事业高质量发展。
下一步,市医疗保障局将继续加大对定点医药机构的监管力度,不断完善监管机制。同时,将加强宣传诚信教育,提高定点医药机构的诚信经营意识,为我市医疗保障管理工作开展提供更加良好的环境,为参保人员提供更加全面、优质、高效的医疗保障服务。